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本調査は、肺がんの中でも個々の遺伝子の状態によって治療薬の選択が可能となりつつある非小細胞肺がんの患者さんが、適切な治療を決定する際に必須となる遺伝子検査をどのようにとらえ、何が受診の障害となっているかを明らかにすることを目的に行いました。実施にあたっては、肺がん分子標的薬のリーディングカンパニーであるアストラゼネカと、がん患者さんへ治験情報を含む様々な有用な情報をタイムリーに提供するオンコロ、ならびに科学的根拠のあるがん医療情報の発信に取り組みアカデミアと患者さんの連携を支援するCNJの三社が共同で行い、本格的なプレシジョン・メディシン（高精度医療）時代到来に向けて、その結果を発表するものです。

【調査結果のポイント】
• 確定診断時に気管支鏡検査または経皮的肺生検を受けた進行・再発非小細胞肺がん患者さん132名のうち、102名（77.3%）が気管支鏡検査または経皮的肺生検が辛かったと回答しました。

• 進行・再発非小細胞肺がん患者さん167名のうち、遺伝子変異の種類によって効果の異なる薬剤がある場合、157名（94.0%）が遺伝子変異を調べる検査を受けたいと回答しました。

• 遺伝子変異を調べる検査方法としては、「受けたい」と回答した157名のうち123名（78.3%）が「血液検査」を選択すると回答しました。肺がん確定診断時の検査に、辛い思いをされた患者さんは「血液検査」を選択し、辛い思いをされていない患者さんは「どちらでも問題ない」を選択する傾向がありました。

• 遺伝子変異を調べる検査方法として、「血液検査」／「どちらでも問題ない」と回答した148名の患者さんのうち、血液検査で遺伝子変異が特定できなかったが、気管支鏡検査（または経皮的肺生検）で遺伝子変異が特定できる可能性がある場合に、血液検査後に「気管支鏡検査（または経皮的肺生検）を受けたい」と回答したのは130名（87.8%）でした。

• 確定診断の検査時にて辛い思いをされた92名の方においても、82名（89.2%）が再度その辛い思いをした検査を受けると回答しました。

【本調査監修者　佐々木治一郎教授のコメント（北里大学医学部附属新世紀医療開発センター教授/北里大学病院集学的がん診療センター長）】
「EGFR遺伝子の変異状況に基づく治療薬の選定は、昨今注目を浴びているPrecision Medicine（プレシジョン・メディシン）の先駆けと言えます。本調査結果は、例え苦痛を伴う検査であっても、その結果が最適な治療に結びつくならば、患者さんはその検査を選択することを明確に示しており、エビデンス（科学的根拠）と患者さんの価値観が一致した好例と言えます。医師は、独自の判断だけで患者さんの次の治療選択の機会を狭めてはいけないと考えます」。

【監修　佐々木 治一郎教授プロフィール】